Anamnese
- Dermatitis met jeuk kan altijd in verband worden gebracht met dermatitis door Malassezia
- Ernstige jeuk
- Goede respons op een behandeling tegen schimmels
- Geen verbetering na behandeling met corticosteroïden of antibiotica
o Lichamelijke inspectie
- Erytheem, schilfers, papels, lichenificatie van weke gebieden (plooien) of gegeneraliseerd
Wanneer Malassezia vermoeden?
- Altijd!
- Recidiverende pododermatitis, cheilitis, perionyxis, otitis
- Stoornis in de algemene corneogenese
- Ernstige plaatselijke of gegeneraliseerde jeuk
- Geen respons op behandeling met corticosteroïden
- Geen respons op behandeling met antibiotica ondanks de aanwezigheid van klinische verschijnselen die aan oppervlakkige pyodermie doen denken
Diagnose
- Cytologie
- Histopathologie niet gevoelig genoeg
- Kweek niet specifiek genoeg
- Lokale behandeling: shampoo met chloorhexidine of azolen (2 keer per week)
- Systemische behandeling met ketoconazol (5-10 mg/kg/d) of itraconazol (5 mg/kg/d))
- Als de respons op een topicale behandeling uitblijft kan een dermatitis als gevolg van Malassezia niet definitief worden uitgesloten
- Als een respons op een orale behandeling uitblijft, moet er naar een andere oorzaak voor de jeuk worden gezocht (infectie, parasieten of allergie)